联系我们|加入收藏|RSS地图

石家庄糖尿病医院
健康搜索:

热点关键词: 糖尿病 疏肝调气 梁晴 李大钧 主任医师

您的当前位置:首页 > 特色疗法 >  

“疏肝调气、六位一体”防治糖尿病——糖尿病

作者:石家庄糖尿病医院小编浏览次数: 来源:石家庄糖尿病医院

 

(一)运动疗法的概念及意义
1、运动疗法的概念
运动疗法指的是有目的、有规律、长期的体育锻炼,它不同于一般的体育活动,更不等同于体力劳动。因此需在专业医师的指导下制定详细的个体化运动处方,并按步骤实施,以达到治疗的目的。运动疗法是糖尿病的一种基础性疗法。
2、运动疗法的意义
(1)增强组织对胰岛素的敏感性。
糖尿病人通过运动锻炼可使血中胰岛素水平明显下降,胰岛素释放面积减低和糖耐量改善。这种增加的机制是由于运动锻炼可以使肌肉内葡萄糖转运子4(GLU4)和葡萄糖转运子4mRNA(GLU4MRNA)的含量增加,并且可以提高胰岛素和胰岛素受体的亲和力。
(2)纠正体内代谢紊乱。运动锻炼可以使血糖下降,脂肪利用增加,从而使体内已经存在的糖、脂肪代谢紊乱改善。
(3)维持标准体重。运动锻炼可以促进脂肪分解利用,从而达到减肥的目的,使肥胖的患者体重更接近于标准体重。同时对于体质偏瘦的病人,通过运动锻炼又可以使体质得以改善,从而达到恢复体重的目的。而标准体重的维持是病人康复的重要保证。
(4)改善心脏等脏腑功能,稳定病人情绪,提高战胜疾病的信心。运动可以使心肌发达,增加心搏出量,改善肺功能,增加肺活量,使骨骼和肌肉系统更加强壮。同时通过锻炼可以放松心情,稳定情绪,增加信心。
(二)运动处方及其制定原则
运动疗法作为糖尿病治疗的一个基础性疗法和药物疗法具有同等重要的位置。因此,早在20世纪50年代美国生理学家卡波维奇提出了运动处方这一新概念,并在1969年被世界卫生组织所采用。运动处方的制定像药物处方一样有一定的原则,具体如下:
1、个体化原则。制定运动处方要综合考虑病人的性别、年龄、身高、体重及生活习惯等个人因素。
2、循序渐进,量力而行的原则。制定运动处方要根据病人疾病程度、身体状况制定一个长远计划,循序渐进地进行,不可主观臆想,急功近利。
3、在追求疗效的同时兼顾安全的原则。在制定运动处方时兼顾疗效和安全,力争寻找到两者的最佳结合点。
4、要有明确的目的原则。在制定运动处方时一定要有明确的目的性,并用这一目的实现的程度来衡量和修改运动处方。
(三)运动处方的主要内容
1、运动项目:
运动项目多种多样,但什么样的运动更适合于糖尿病人呢?我们建议病人选择具有以下特点的运动形式:有一定的情趣性并能激发兴趣利于坚持的项目;能够不受时间、地点、设备、人员限制的一个人能独自进行的项目;能够增强心肺功能的有氧运动和全身性肌肉活动项目;运动量适当、易于掌握,不带竞技性的项目。具有以上特点的项目如疏糖操、太极拳、游泳、骑车、步行均可。病人可以根据自身情况选用。
2、运动强度:
运动强度指的是在相同时间里不同运动方式所消耗的能量的多少,这个指标主要反映的是运动的剧烈程度。
在制定运动处方时应当选择一个适宜的运动强度。科学评价运动强度的方法主要有三种:第一种是通过耗氧量来测定的,但这一方法过于复杂已很少使用;第二种方法是根据心率来计算的。使用这一方法首先应计算出人体所能承受的最大运动强度,其计算方法为:最大心率=220-年龄。根据每种运动对心率的影响来评价运动强度,详见下表:
运动强度的分级

占最大心率的百分比(%)
运动强度
占最大心率的百分比(%)
运动强度

<35
极轻度
70-89
重度

35-54
轻度
90-99
极重度

56-69
中度
100
最大度


糖尿病人应当将运动时的心率控制在最大心率的70%左右,可根据病人具体状况在50-80%之间浮动。但用心率来衡量运动强度时,要考虑病人正在服用的药物是否对心律有影响;第三种衡量运动强度的方法是自我感觉来评价运动强度的大小,这种方法简便易行,可以和心率测量法结合运用。糖尿病人的运动强度一般控制在7级以内。一般5级以上可以收到较明显的疗效。具体内容如下:
根据自我感觉确定运动强度分级
0级:休息时的感觉,没有丝毫疲劳感,呼吸平缓
1级:相当于看书时的感觉,没有丝毫疲劳感,呼吸平缓
2级:相当于穿衣服时的感觉,稍感疲劳,呼吸平缓
3级:相当于室内缓慢活动的感觉,稍感疲劳,呼吸平缓
4级:相当于户外散步时的感觉,轻微疲惫,呼吸速度微微加快
5级:相当于一般步行时的感觉,轻微疲惫,呼吸速度稍急促
6级:相当于快速步行时的感觉,有疲惫感但是可以维持,呼吸明显急促
7级:进行比较剧烈运动时的感觉,虽然感到疲惫但仍然可以坚持到结束,呼吸更加急促,虽然可以出声说话但是觉得费力,这是糖尿病患者进行运动时允许的最大运动强度
8级:进行非常剧烈运动时的感觉,感到极度疲惫,自己感觉不一定能够坚持到运动结束,呼吸非常急促,虽然可以说话但是不愿说,只有长期坚持运动并且已经适应第7级运动强度的人才可以进入这一阶段。虽然此强度的效果很明显,但糖尿病患者很难达到
9级:极度剧烈运动时的感觉,感到极度疲惫,不能坚持到结束,呼吸非常吃力,不能出声说话。这一运动强度主要适用于运动员,糖尿病患者不要达到这一程度
10级:感觉彻底精疲力竭,不能继续下去,这一强度对糖尿病患者毫无益处
3、运动时间:
糖尿病人选择的运动时间不能按一般人的习惯在晨起进行空腹锻炼,因为这样容易导致低血糖,所以糖尿病人应当尽量避开空腹及降糖药物作用最强时进行锻炼。一般建议在餐后1小时进行,这样既可以避免低血糖的发生,又利于餐后血糖控制,同时又不会因运动对消化产生影响。
4、运动持续的时间和频度:
糖尿病人应当进行持续的有氧运动,一般在运动30分钟后,血糖开始为组织供能,从而引起血糖下降,而且研究证实每次中等量的运动对血糖的影响可持续12-17小时,因此糖尿病人每日至少运动一次,每次不少于30分钟。
(四)疏糖康复操——糖尿病人理想的运动方式
疏糖康复操是石家庄糖尿病医院院长王钢柱主任医师受《皇帝内经·上古天真论》“上古有真人者,提携天地,把握阴阳,呼吸精气,独立守神,肌肉若一,故能寿敝天地,无有终时”的思想启发,在“疏肝调气法治疗糖尿病”的理论指导下,依据中华传统养生学并结合现代运动学原理,经过多年临床实践创编的一套糖尿病康复操。
王院长在多年临床实践中认识到,糖尿病的病机关键在于肝失调畅,气机紊乱,从而导致体内精微物质不能得以正常输布,该升不升,郁滞血中出现高血糖,不降而降,出现尿糖。而导致肝失调畅,气机紊乱的最常见因素主要有二:一是情志失调,如《皇帝内经·灵枢·五变》中所说:“怒则气上逆,胸中蓄积,血气逆流……转而为热,热则消肌肤,故为消瘅。”二是饮食不节,缺少运动,气血郁滞,如《内经·奇病论》指出:“此人必数食甘美而多肥也,肥者令人内热,甘者令人中满,故其气不溢,转为消渴”。《吕氏春秋·尽数》中也说:“流水不腐,户枢不蠹,动也,形气亦然,形不动,则精不流,精不流则气郁……”。疏糖康复操正是基于此理而创编的。该操不仅强调体力的锻炼而且注重心理的调适,强调精神愉悦,周身放松,顺应自然;形神统一,以神为先,整体协调;动静结合,静中寓动,返朴归真。通过习练可以使整个人体达到一种松静自然的状态,形成人体的精气神与大自然相互沟通,将局部与整体,运动与静止,体内与体外,身体锻炼与心理训练相结合起来,从而使人体的气血精微得以正常输布,损伤的脏腑得以修复,以达到强身祛病的目的。
传统中医学认为人的生命有赖于气的升降出入,即气机的正常。气机失调,疾病自生,《皇帝内经·素问·六微旨大论》说:“出入废则神机化灭,升降息则气立孤危”。人体气的升降出入失常,可影响脏腑、气血、经络等各方面功能的协调平衡,进而导致五脏六腑、表里内外、四肢百骸的病变(糖尿病及其各种并发症)。疏糖康复操“导气令和,引体以柔”,使人肝气条达,气机调畅,气备充盛,身强体壮。
疏糖康复操分为初、中、高级三个阶段,初级疏糖操具有疏肝调气、调节血糖的功能,适于糖尿病易患人群和血糖不稳定者练习;中级疏糖操具有疏肝调气、通调五脏的功能,适于各种糖尿病患者练习;高级疏糖操具有协调整体、防治并发症的功能,适于已有糖尿病并发症或有并发症倾向者练习。患者可以根据自己的实际情况有选择地练习。疏糖康复操是一种有氧运动,动作舒缓,周身放松,气血通调,形成协调的整体。在练习中要循序渐进,量力而行,持之以恒,做到“能从朝至暮,常有所为,使之不息乃快,但觉极,当息,息复为之”。该操注重良性意念,练习中可遥想广阔的田野、碧绿的森林和蔚蓝的大海,或幻想鹤栖绿茵、龙戏碧波。再配以优美典雅的音乐,可使人渐入佳境,身心得到充分的休息和调整。
疏糖康复操的练习不分性别、年龄,不分场地、时间,室内户外,晨昏昼夜,男女老幼皆可习练。且经济实用,法简效宏,功效大小,贵在坚持,长期习练,其乐无穷。
(五)糖尿病人运动的注意事项
为保证运动治疗的安全,糖尿病人在运动中还应注意以下事项:
1.需随身携带部分糖类食品及佩戴糖尿病急救卡,以防在运动中出现低血糖。低血糖是运动锻炼中常见的可以引起严重后果的不良反应,因此应当引起足够重视。同时一般建议糖尿病人不要单独外出进行体育活动。
2.空腹血糖高于13.9mmol/L,及存在心、脑、肾、眼、神经等系统严重并发症时,建议停止运动锻炼。因为这样易引发糖尿病酮症或加重原有并发症。
3.运动中要注意选择空气新鲜、路面平整、开阔的地方,同时着装要宽松,以防止运动中出现损伤,特别是足部的损伤。
4.要适应环境气候的变化调整运动方式,更换衣物,补充水分及能量,以防意外发生。

 

咨询在线专家
专家在线咨询 QQ在线咨询 在线预约

推荐医生

王钢柱

王钢柱主任医师

北京中唐石家庄糖尿病医院院长...[详细]

咨询

最新问答

糖尿病人吃酸苹果好吗?

专家回复: 当然,苹果中含有的铬能提高糖尿病...[详细]