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糖友如何打好肾脏“保卫战”?

作者:石家庄糖尿病医院 浏览次数:


    随着糖尿病诊治水平的不断提高,糖尿病患者的平均寿命已接近一般人群,但糖尿病的慢性并发症,包括糖尿病肾病已成为影响人类寿命的主要因素之一。糖尿病人一旦出现临床蛋白尿,多不可逆转,预后不良。由于糖尿病与肾病的发生有直接因果关系,且是特异性的,肾脏损害是慢性进行性病变,往往典型临床症状出现较晚,一般出现尿蛋白时病程多在10年以上。但实际上由于治疗不科学,糖尿病肾病的发生往往较早,有报道称糖尿病肾病在诊断前5年已发生。
    糖尿病肾病早期症状并不典型,称为“隐匿期”,仅表现为肾脏肥大及肾小球高滤过。此时肾小球已有病变,但无任何临床症状,可通过尿微量蛋白4项和尿白蛋白定量检测做早期诊断。临床糖尿病肾病一旦出现持续性蛋白尿,肾小球滤过率则呈渐进性下降,肾功能呈渐进性恶化,约25%的病人在6年内,50%病人在10年内,75%病人在15年内发展为终末期肾功能衰竭,以出现蛋白尿到死于尿毒症平均间隔10年。每日尿蛋白大于3.Og者多在6年内死亡。血糖吸收利用不佳、高血压、高脂血症、吸烟等可进一步加重肾功能恶化。据调查,5%~150,%的糖尿病人发生尿毒症,但年龄在50岁以下的为40%—50%,相对年龄在26~45岁之间的死亡率最高,是年轻糖尿病人死亡的重要原因。因此,预防糖尿病肾病极为重要,       糖尿病患者在预防的过程中一定要遵循以下准则:
    (1)早期发现、早期诊断和早期治疗糖尿病,这是预防糖尿病肾病的基础和前提。
    (2)采用“六位一体”科学系统治疗糖尿病,辅以积极的宣传教育,这是预防糖尿病肾病科学、规范、可靠的途径。
    (3)采用纯中药治疗为主,保持血糖持久而良好的利用吸收,是防治糖尿病肾病的关键。
    (4)定期复查,及时监测尿微量蛋白4项,早期发现微量蛋白尿,是逆转糖尿病肾病的最佳宝贵时机。
    (5)积极有效治疗高血压,合理科学饮食,是保护肾脏并阻止糖尿病肾病进展的有效措施。
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