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糖尿病合并肾病患者这样吃就对了!

作者:石家庄糖尿病医院 浏览次数:


    糖尿病肾病患者饮食有其特殊性,一般多以低盐低脂优质蛋白饮食为原则。因大量蛋白饮食会加重肾脏负担、增加肾小球滤过率而加重肾小球基底增厚。低蛋白饮食对所有的慢性肾病患者,包括糖尿病肾病,均可减慢肾小球滤过率的下降,还可使肾功能正常者的尿微量白蛋白排泄率减少而不影响肾小球滤过率。
    需要强调的是,糖尿病肾病患者虽然需适当限制蛋白质摄入,但并不是要求过度控制蛋白质。如过度限制蛋白质,胰岛素分泌减少,且蛋白质分解代谢增加,促进负氮平衡,易导致营养不良,从而形成恶性循环。因此,对于各期的糖尿病肾病患者均应采用低蛋白饮食,并且宜选用优质的动物蛋白为主,避免食用植物性蛋白,因其生物利用度较低,且分子量大,容易加重肾脏的负担。
    优质动物蛋白如鱼、鸡、禽、瘦肉、蛋、奶及奶制品等,其中尤以鱼及奶制品品质最佳。蛋白质的摄入量以每日0.8~1. 2g/kg为宜。糖尿病肾病I期患者蛋白质摄入量应控制在每日1.0~1.2g/kg。进入Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期,优质蛋白应控制在每日0.8g/kg。对于肾功能不全的患者,优质蛋白饮食每日0. 6g/kg。这里需要指出,对于营养不良的患者,即使出现肾功能不全,也应该避免过低蛋白饮食,以致负氮平衡。
    对于伴有低蛋白血症、水肿、高血压和肾功能不全的患者需限制盐的摄入量,钠的摄入应限制在每日4g以下。另外,由于糖尿病肾病时,肾小球血流处于高凝状态,肾脏的血液动力学改变,故需限制脂肪的摄入,脂肪宜选用植物油,避免动物油。
    中、晚期糖尿病肾病患者,应适当增加碳水化物的摄入,以避免蛋白质和脂肪分解过多,导致营养不良。任何时期均可选用中唐疏糖食品如疏糖面粉调制成的食品,既有利于血糖的吸收利用,又可抑制蛋白质和脂肪的分解,从而起到理想的辅助治疗作用。
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