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要确诊糖尿病必须做胰岛功能检查!

作者:石家庄糖尿病医院 浏览次数:

   提到“三多一少”,人们脑子首先想到的就是糖尿病——吃的多、喝的多、不停的上厕所,人还越来越消瘦!但有这些症状的二舅一定是糖尿病吗?不然!这些症状并非是糖尿病患者所特有,其他许多疾病如精神性多尿、尿崩症(包括中枢性及肾性)、各种原因所致的高钙血症(如甲旁亢)等,均可引起口渴、多尿、多饮等症状!
   典型的莫过于以下几种:1、精神性多尿:主要是精神因素引起烦渴、多饮所致多尿。本病以女性多见,病人“多饮在先、多尿在后”,白天尿量大于夜间尿量,症状受情绪的影响,病人同时伴有其他神经症的症状,“禁水—加压素试验”为正常。2、中枢性尿崩症:是由下丘脑—神经垂体病变导致的。病人表现为严重的多尿、多饮,禁水—加压素试验呈阳性。禁水后,病人尿量仍多,在注射抗利尿激素后,尿量明显减少,尿液浓缩,尿比重及尿渗透压明显升高。3、肾性尿崩症:是一种家族性X连锁遗传性疾病。往往出生后即出现症状,多为男性,女性表现为轻症,并可致生长发育迟缓。4、慢性肾脏疾病:主要是肾小管疾病,可影响肾脏浓缩功能而引起多尿、口渴等症状,但多有原发病的临床特征,且多尿的程度也较轻。5、高钙血症:甲旁亢、多发性骨髓瘤等疾病可引起高钙血症,高钙血症可抑制远端肾小管水重吸收的作用,导致多尿、多饮,夜尿增多,严重者颇似尿崩症。
   总而言之,不可根据某些症状来判断是否患有糖尿病,要确诊糖尿病必须做胰岛功能,因为糖尿病以外的其他许多疾病也可引起类似症状。此外,医生在采集病史以及结合化验结果分析病情时,一定要耐心仔细,争取面面俱到,并认真做好鉴别诊断,千万不能想当然,以免误诊。
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