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关爱双眼,从定期“眼底检查”做起!

作者:石家庄糖尿病医院 浏览次数:


    张老师今年58岁,石家庄人,在一所中学做教师,因为带的是初三,所以几乎每天都得审试卷。两年前,张老师总觉得看试卷模模糊糊的,因为老伴是老花眼,便拿她的眼镜试了试,果然清楚了许多,遂不多加在意。一年前,张老师感觉视力越来越差,无奈去附近医院眼科做个详细的检查,检查结果显示其眼底出血,遂按眼部疾病常规治疗。经过一段时间的治疗,其视觉模糊症状虽有缓解,但不能从根本改善。当其主治医师得知张老师患有糖尿病多年,便怀疑其眼底病变跟糖尿病有莫大的关系,遂建议张老师去石家庄糖尿病医院做个详细的检查,以便针对治疗。
    石家庄糖尿病医院糖尿病并发眼病科主任王江平医师查体发现,其双眼视力下降,主证口干、口渴、多饮、多尿,舌质淡胖、苔白、脉沉细。
    实验室检查发现:
    糖耐量:空腹血糖8.3mmol/L,餐后1小时血糖13.1mmol/l,餐后2小时血糖18.4mmol/L,餐后3小时血糖15.5mmol/L;
    胰岛功能:胰岛素释放峰值延迟,空腹40.5μU/ml,餐后1小时62.9μU/ml,餐后2小时95.1μU/ml,3小时29.8μU/ml,受体结合率下降20%;
    眼常规:硬性渗出、黄斑病变、玻璃体浑浊;
    肾功能、血脂正常,血常规、尿常规、心电图正常。
    诊断为2型糖尿病(中度),并发糖尿病视网膜病变。
    “我患病五六年了,以前一点症状都没有,怎么就突然得了糖尿病眼病了?”张老师满是疑问。
    王主任介绍,糖尿病本身并不可怕,可怕的是并发症。高血糖会一点一滴地“蚕食”全身微血管,使得毛细血管壁损伤,逐渐出现血栓、血管破裂等。糖尿病视网膜病变的早期症状并不明显,可能只有轻度的视觉疲劳,视物模糊,容易让患者掉以轻心。此外,再加上您是教师,长时间的审阅试卷对眼睛无异于雪上加霜,很容易出现短时间内视力减退的现象。听到这,张老师才恍然大悟。
    王江平医师根据患者检查结果,遂根据“疏肝调气,六位一体”糖尿病基础疗法为患者制定了详细的治疗方案:
    1、口服胰岛生口服液40ml,3/日,予以恢复胰岛功能,提高胰岛素受体结合率。该药是治疗糖尿病的主方,具有疏肝调气、益气生津之功效。用于消渴病之肝郁气滞、津气两虚证,症见口干舌燥,多饮多尿,多食易饥,疲乏无力,小便混浊不畅等。
    2、口服糖尿病专科用药消渴明目丸6g,3/日。消渴明目丸具有益气养阴、清肝明目之功效。用于消渴日久、气阴耗伤、肝火上炎所致的眼病病患,证见双目混蒙、观物不清、重视者,可有效治疗糖尿病性视网膜病变。
    3、科学饮食
因为患者并发糖尿病视网膜病变,饮食上宜选用寒凉滋润之品,忌食辛辣、有刺激性食品,如蒜苗、辣椒、姜、胡椒、油炸食品,以防燥热助火伤津。白果、荸荠及梨等宜于服用,山药、茯苓及扁豆健脾除湿,利于糖尿病视网膜水肿的消退,丝瓜、冬瓜、芹菜及海带等,也利于眼底水肿的消退。主食以添加了疏糖粉的馒头、小米制品为主。
    4、科学运动
由于并发糖尿病视网膜病变,运动上应该注意运动量不要过大,更不应做剧烈运动,因为剧烈的体育锻炼会加重眼底出血。因此建议患者餐后1小时练习疏糖康复操,练习后以不感到疲劳为度,循序渐进,增加身体抵抗力。
    5、定期参加《糖尿病防治六大误区》学习班,以正确对待糖尿病,走出误区,坚定治疗的信心。
    一个月后,视觉模糊症状得到明显缓解,查空腹血糖7.3mmol/L,餐后1小时血糖9.8mmol/l,餐后2小时血糖10.1mmol/L,餐后3小时血糖8.1mmol/L。
    两个月后,口渴、多饮、多尿症状消失,双眼视力逐渐恢复,视物清楚,遂出院按既定方案继续稳固治疗。随访至今,患者血糖平稳,视网膜病变至今未复发。
    王主任医师介绍,长期慢性的高血糖症是本病的发病基础,因此平稳血糖,促进血糖合理的吸收利用是治疗糖尿病眼病的关键。胰岛生口服液是治疗糖尿病的主方,予以恢复胰岛功能,平稳餐后血糖,减少血糖波动,配合口服具有益气养阴、清肝明目之功效糖尿病专科用药消渴明目丸,可以有效的治疗糖尿病眼病。
此外,王江平医师指出,糖尿病患者从确诊时就应当立即到眼科进行眼底检查,如果发现已经有病变表现,应至少每3个月进行一次眼底检查,暂时没有病变表现的患者也应当每年检查一次。如果已经出现视力下降、眼前闪光感、眼前漂浮物、看东西变形或者视物遮挡、眼红、眼疼等症状,可能已经患了糖尿病眼病,此时应当尽快到糖尿病眼科进行详细检查治疗,千万耽误不得,以免造成严重后果!
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