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科学治疗糖尿病足可有效避免溃疡截肢!

作者:石家庄糖尿病医院 浏览次数:

   有的老人有“老寒腿”的毛病!两个月前,66岁的陈某的“老寒腿”就开始不舒服了,整天发麻发冷,穿两双袜子也暖和不起来,右脚更是生出“冻疮”,皮肤也有小块溃烂。陈某以为是“老寒腿”犯了,增添了衣裤,还用以前的老方子治疗脚上的冻疮,却没有丝毫的好转。脚越来越痛,甚至严重到连路都走不了。最后,她在家人的帮助下来到医院检查。医生确诊,陈某患的不是老寒腿,而是糖尿病足,且病情已非常严重,如果放任伤口溃疡,可能需要截肢。陈某在当地医院换药治疗,2周余未见明显好转而来石家庄糖尿病医院诊治。石家庄糖尿病医院门诊主任牛春雷医师经过查体及实验室检查,诊断其为2型糖尿病(重度),并发糖尿病足(4级)!
   牛主任制定了全身治疗与局部治疗相结合的方案!
   全身治疗:(1)控制血糖,加强营养。在主食相对固定的情况下,适度增加肉、蛋、奶的摄人,补充各种维生素和微量元素,保证机体的营养需要。因病人的胰岛功能重度受损,血糖较高,不利于组织修复,给予三餐前皮下注射胰岛素,使血糖保持在6~7mmol/L,予以口服有修复胰岛功能作用的胰岛生口服液;(2)改善下肢血流循环。麻疼丸具有益气养血、温阳散寒、活血通络之功效,有改善肢端血液循环、修复受损神经的作用。配合静点丹参、川芎嗪、脉络宁等,加强其活血通络作用,收到很好效果;(3)选用抗生素。双足局部感染较重,脓性分泌物较多,且有恶臭味,多是合并大肠杆菌感染,故在局部治疗的基础上,给予静点先锋必等对革兰氏阴性菌较敏感的抗生素。
   局部治疗:(1)局部清创换药。患者入院后病情发展迅速,双足外踝部疼痛加重,局部坏死组织给予清创换药;(2)溃疡创面皮肤周围红肿,外涂糖疽康1号。该药具有清热解毒、活血化瘀、利湿消肿之功效,控制炎症扩散;(3)糖疽康2号外敷溃疡面,可促进坏死组织液化,有利于炎症消退;(4)炎症控制后,换用糖疽康3号。该药具有改善微循环、加速肉芽和上皮生长的作用;通过6周内科、外科综合治疗,纠正了患者机体综合情况,双足跟及外踝溃烂面愈合。
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