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什么原因导致了糖尿病足的出现

作者:石家庄糖尿病医院 浏览次数:



    一、抗感染能力降低。糖尿病人感染的发生机率比非糖尿病人的几率高,糖尿病神经病变和血管病变往往加重感染的程度,而多数感染不易发现,常常没有发热的临床表现,主要表现是出现不易控制的高血糖和发热。糖尿病足造成的足部变形,诸如槌状趾、拇囊炎和跖骨紊乱,在糖尿病人群中特别显著。神经病变使得足部长鸡眼、胼胝、水泡和溃疡的几率增加,使足塌陷和变宽,这种有害的情况通常有持续的肿胀和发红作为预示,轻到中度疼痛,无法穿平日穿的鞋子,处置不及时可导致严重感染。
    二、神经病变发生在糖尿病足病变的早期。是糖尿病病足溃疡最重要的危险因素。运动神经病变表现为足部的内附肌无力,形成典型的弓形足,跖骨和足跟下的脂肪垫萎缩,局部压力增加,糖尿病足部溃疡90%发生于受压最大的部位。感觉神经病变表现为触觉、痛觉和温觉等保护性功能减弱,特别是无痛性神经病变是引起溃疡最重要的原因。由于神经病变使病人对损伤的感知能力下降,常常有病并不知道,直到最后去医院就诊时病情已经恶化了。还有交感神经病变造成血管舒缩功能改变。
    三、循环障碍是糖尿病性血管病变的必然结果。是导致发生并发症和死亡的最常见的原因。糖尿病使血管内皮细胞功能受损,动脉管腔狭窄并容易形成血栓,微循环中血流减少,在股深动脉远侧与膝周围动脉间,形成侧支循环的代谢功能减弱,是动脉硬化的致病因素。患者表出肢体缺血的临床症状,如间歇性跛行、足下吹时呈紫红、足部发凉、足背动脉搏动减弱或消失,感觉疼痛,症状发展为严重的疼痛和静息痛、皮肤薄而亮、很容易受到损伤,可能伴有毛发稀疏,指甲增厚。
   

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