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哪些因素致使糖尿病足难以愈合?

作者:石家庄糖尿病医院 浏览次数:


    (1)高血糖:高血糖使血浆渗透压升高,抑制白细胞的吞噬能力,导致机体抵抗力下降,感染不易控制。高血糖的改善可使吞噬细胞功能得到一定程度的恢复。其机制是吞噬细胞中含有大量的糖原,通过糖酵解产生大量的超氧离子及过氧化氢,作为细胞的代谢能源,使它们有足够的能量来吞噬、杀死细菌及病毒,细胞内线粒体的氧化也依靠糖酵解来完成。所以,糖尿病患者在高血糖的状态下细胞免疫功能低下,是容易发生感染的重要因素。
    (2)糖尿病的血管并发症:糖尿病患者易发生血管病变,即全身动脉粥样硬化,导致血管腔狭窄,肢端缺血、缺氧,局部营养无法获得,代谢产物无法排出,细菌易繁殖,肉芽不易再生。
    (3)年龄因素:糖尿病患者局部感染与年龄呈正相关,年龄在60岁以上感染明显增加,这主要是年龄老化,代谢能力下降,组织再生力减弱。加之血管老化,动脉粥样硬化,肢端血液供应减少,同时随着年龄的增长,成纤维细胞周期延长,导致愈合延迟,甚至不愈合。
    (4)机体的防御功能减弱:糖尿病患者体内代谢紊乱严重,机体对入侵微生物多种防御功能缺陷,包括中和化学毒素,吞噬功能,细胞内杀菌作用,血清调理素和细胞免疫功能,从而使患者极易感染,且感染严重,致使创面难以愈合。
    (5)糖尿病患者营养低下,严重贫血,低蛋白血症,微量元素及维生素缺乏,细胞的再生力下降,创口不易愈合。
    (6)治疗时机掌握不当:糖尿病肢端坏疽患者基础治疗阶段不成熟,坏疽周围的血液循环及微循环还没有明显得以改善,而急于清创致坏疽创面蔓延扩大。
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